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考生必看:2023临床助理医师实践技能考点<心力衰竭>总结表来了!

为了帮助各位2023临床助理医师考生攻克即将到来的实践技能考试,正保医学教育网专门整理了2023临床助理医师实践技能考点<风湿免疫性疾病>总结表,赶快收藏!

心力衰竭-技能考点总结表

心力衰竭命题角度总结表

诊断依据

病史

心血管系统疾病病史

NYHA分级

适应证

非心梗的患者心功能不全

Ⅰ级

日常活动不受限,一般活动不引起乏力,气短等

Ⅱ级

活动轻度受限,一般活动可出现乏力,气短

Ⅲ级

活动明显受限,低于一般活动出现乏力,气短

Ⅳ级

休息时也出现,不能平卧

Killip分级

适应证

急性心梗患者心功能不全

Ⅰ级

无啰音

Ⅱ级

肺部啰音<两肺野的50%

Ⅲ级

重度心力衰竭,肺啰音>两肺野50%,出现急性肺水肿

Ⅳ级

出现心源性休克,收缩压<90mmHg,皮肤湿冷,发绀

常考副诊断

心脏扩大

心界向左下扩大

鉴别诊断

围绕气短鉴别

支气管哮喘

围绕原发病鉴别

如是冠心病引起的心功能不全则写主动脉夹层或肺栓塞

进一步检查

常规检查

血、尿、便常规,肝肾功能,凝血,血脂,血糖,胸片,心电图等

专科检查

超声心动图,血气分析(心功能不全可出现气短,所以做呼吸系统检查)

治疗原则

一般治疗

坐位,双腿下垂,吸氧,控制液体入量

病因治疗

原发病治疗

对症治疗

利尿强心扩血管

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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