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2024临床助理医师实践技能命题考点<甲状腺检查操作步骤>速记表

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甲状腺检查操作步骤

甲状腺检查操作步骤

步骤

体检前准备

医师准备:“先生您好,我是您的主治医师,根据您的病情需要,我需要给您检查一下甲状腺,请您配合,检查过程中有什么不适,请随时跟我说,我先去洗手”被检者准备:坐位

物品准备:听诊器

体检中

1.视诊

甲状腺大小、形态、对称性

2.甲状腺触诊(分别触诊侧叶和峡部)

(1)峡部的触诊:被检者取坐位,检查者站在被检者前面,用拇指(后面触诊用示指进行检查)从胸骨上切迹向上触摸气管前软组织,判断有无增厚。请被检者吞咽,判断甲状腺有无增大和肿块

(2)甲状腺侧叶触诊:①前面触诊:检查者站在被检者前面。以一手拇指施压于被检者一侧甲状软骨,将其推向对侧。另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,嘱被检者配合做吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺;在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧;②后面触诊:被检者取坐位,检查者站在被检者后面。一手示指、中指施压于一侧甲状软骨,将其推向对侧。另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示指、中指在胸锁乳突肌前缘触诊甲状腺。嘱被检者配合做吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺

3.甲状腺听诊

检查血管杂音时,用听诊器直接放在肿大的甲状腺上进行听诊,听诊15~30s(前面数脉搏时不少于30s),双侧对比

体检后

与被检者对话:“好了,先生,感谢您的配合,我们已经完成甲状腺的检查,一切顺利,刚才检查结果正常,您不用担心”物品处理:无

结束语:报告考官,视诊甲状腺要描述其大小,是否对称。触诊甲状腺侧叶和峡部无增厚,无肿大。听诊未闻及血管杂音

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