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临床执业助理医师实践技能第二站还原考点练习题:肝上界叩诊、膝关节检查

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题号?:肺部听诊,腹围测量,肝上界叩诊,小腿,膝关节检查

解析:肺部听诊的一般原则

肺部的听诊应注意:是由肺尖开始,从上到下,左右对比,逐一肋间听诊,每一肋间听2~3个呼吸频率。分别听诊前胸部、侧胸部以及背部,其中前胸部听诊应注意避开心脏,背部的听诊应避开肩胛骨。 


腹围测量:排尿后平卧,软尺绕脐一周。在同样条件下进行动态测量,主要用于观察 腹水量的变化。

肝上界叩诊:

叩诊前,被检者取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,检查者站立于右侧。

肝上界叩诊时,沿右锁骨中线由上向下,逐一肋间进行叩诊,当叩诊音由清音变为浊音时,即为肝上界,正常情况下位于第5肋间。


检查者站在被检者前而或右侧。

(1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确  被检者取坐位或仰卧位,双小腿自然放松并充分暴露,检查者站在被检者前面或右侧。

(2)检查方法正确,动作规范(口述检查结果正确)

1)双小腿和膝关节视诊

被检者双小腿有无皮疹或溃疡、皮下出血、粗细不等,肿胀、表浅静脉曲张等。双膝关节有无畸形、肿胀、活动受限等。

2)双小腿和膝关节触诊

①检查者按压胫前皮肤,观察有无肿胀和凹陷。按压膝关节,观察膝关节有无压痛、肿胀。

②浮髌试验:检查者左手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节上方两侧,右手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节下方两侧,以一手示指按压髌骨,了解候骨有无浮动感。若有浮动感,则为浮髌试验阳性。

3)膝关节活动度检查

屈曲被检者膝关节, 观察小腿后部与大腿后部能否相贴。关节能否伸直。

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以上是”临床执业助理医师实践技能第二站还原考点练习题:肝上界叩诊、膝关节检查“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。

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