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题号:拆线
伤口拆线 缝合伤口如愈合良好,已到拆线日期就可进行拆线。一般的拆线日期为: 头颈部切口为术后4~5天;腋下、下腹部、会阴部切口为术后6~7天;上腹部、胸部和臀部 切口为术后7~9天;位于四肢近关节处的切口,一般于术后10~12天拆线,其中跨过 关节的,一般在术后14天拆线。减张缝线一般应于术后14天拆线。生长能力差的情况,包 括老年人、糖尿病、贫血、低蛋白血症、肝功能不全、腹水以及应用糖皮质激素、免疫抑制剂 等。切口一般愈合较慢,故不宜过早拆线。
拆线步骤及注意点:
(1)用碘伏或酒精棉球从内向外消毒伤口、缝线及针眼和周围的皮肤,范围为3~5cm。
(2)检查伤口:当证实伤口已愈合成牢固的黏合(可扪及伤口处有一道“硬脊”),此时方 可拆线。
(3)拆线时,左手用镊子轻轻提起线结,使原来在皮下的一小部分缝线露出,然后右手执 剪刀,贴着皮肤将新露出的缝线段予以剪断。这样在抽线时,可避免原来在皮肤表面的缝线 部分进入皮内而可能把细菌带入。
(4)线被剪断后,左手持镊就可将缝线抽出,抽线的方向只能是朝向剪断缝线的一侧,注 意动作轻柔。
(5)拆线后,重新消毒伤口一次,然后用纱布覆盖,胶布固定。
【注意事项】
1.无菌操作原则 凡接触伤口的物品,均须无菌,防止污染及交叉感染,各种无菌敷料 从容器内取出后不得放回,污染的敷料须放入放置污物的弯盘内,不得随便乱丢。
2.三先三后原则 换药次序先无菌伤口,再污染伤口;先污染伤口,再感染伤口;先普通 感染伤口,再特殊感染伤口,如气性坏疽、破伤风、结核、耐药金葡菌等。
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以上是”拆线步骤及注意点——临床助理医师实践技能第三站“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。