体表标志
胸部体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
(1)骨性标志
1)胸骨角(Louis角):胸骨柄与胸骨体的连接处,其两侧分别与左右第2肋软骨相连接。 平气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界、第4胸椎下缘。
2)肩胛骨:被检查者双臂下垂,肩胛下角平第7或第8肋骨水平,相当于第8胸椎水平。
3)C7棘突:最明显的棘突,用于计数椎体。
4)肋脊角:第12肋与脊柱的成角,其内为肾脏和输尿管起始部。
(2)垂直线标志:包括前正中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛下角线(肩胛 线)、后正中线。其中标注锁骨中线时,利用直尺测定锁骨胸骨端和肩峰端之间的中点,然后 用皮尺向下引,测量并记录左锁骨中线距前正中线之间的投影距离,作为心脏测量的参照。
(3)胸部陷窝:包括腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝等。其中腋窝和锁骨上窝是触诊浅表淋巴 结的重要部位。
(4)肺和胸膜的界限:肺下界最为重要,分别位于锁骨中线(右)第6肋间、腋中线第8肋 间、肩胛线第10肋间。