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【病史采集】2022年临床助理医师技能考试第一站模拟题:关节痛

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【病史采集】2022年临床助理医师技能考试第一站模拟题:关节痛!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:

简要病史:男,25岁,运动员。左膝关节红肿疼痛,活动受限半天急诊就诊。

现病史10分

1.根据主诉及相关鉴别询问-7分

(1)病因诱因:外伤、运动过度、受凉。1分

(2)症状特点:起病缓急,疼痛部位、性质、程度,是否为持续性,加重或缓解因素,有无晨僵。4分

(3)伴随症状:发热、皮下结节、关节畸形、骨擦音骨擦感。2分

2.诊疗经过

(1)是否到医院就诊,做过哪些检查(关节X线片、MRI,血沉)结果如何?1分

(2)是否用药或物理治疗,用何药物(抗生素)?红外照射?

疗效如何?1分

3.一般情况

发病以来的饮食、二便、睡眠、体重、精神状态。1分

相关病史3分

1.过敏史:有无食物及药物过敏史。1分

2.相关病史

既往有无类似发作,有无结核病、风湿病或类风湿疾病病史。有无下肢部位手术史,有无烟酒嗜好,有无家族遗传史。2分

问诊技巧2分  

(一)条理性强,能抓住重点。1分  

(二)能够围绕病情询问。1分

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