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临床助理执业医师实践技能病史采集模拟题:新生儿黄染 !具体内容医学教育网编辑整理分享如下:
新生儿黄染 要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
新生儿黄染
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病的诱因,有无发热,喂养不当。 (2)皮肤黄疸出现的时间,程度,方位,色泽。 (3)伴随的症状,有无抽搐。两眼凝视,呕吐。 2.诊疗经过(2分) (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、腹部B超。(1分) (2)是否到过医院就诊,就诊处理,诊疗效果。(1分) 3.一般情况发病以来食欲、睡眠、大便(需询问粪便颜色有无变浅或呈白陶土样)及体重变化情况。(1分) (二)其他相关病史(3分) 1.有无药物过敏史。(0.5分) 2.与该病有关的其他病史第几胎,母亲血型(鉴别新生儿溶血症)等。有无输血史,有无病毒性肝炎患者接触史。有无肿瘤家族史。(2.5分)
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病的诱因,有无发热,喂养不当。
(2)皮肤黄疸出现的时间,程度,方位,色泽。
(3)伴随的症状,有无抽搐。两眼凝视,呕吐。
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、腹部B超。(1分)
(2)是否到过医院就诊,就诊处理,诊疗效果。(1分)
3.一般情况发病以来食欲、睡眠、大便(需询问粪便颜色有无变浅或呈白陶土样)及体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史第几胎,母亲血型(鉴别新生儿溶血症)等。有无输血史,有无病毒性肝炎患者接触史。有无肿瘤家族史。(2.5分)
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