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2022年临床助理医师实践技能考试第一站病史采集习题

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2022年临床助理医师实践技能考试第一站病史采集习题!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:

简要病史:一个人外伤后神志不清1天半,3天后清楚。

现病史  

1.根据主诉及相关鉴别询问  

(1)发病诱因:外伤的具体发生过程、发生时间等。  

(2)意识障碍:发生急缓、程度、持续时间、进展情况。  

(3)伴随症状:有无发热、血压升高、有无脑膜刺激征,有无肢体无力、言语不清、头痛,有无胸痛、胸闷、心悸等,有无其他部位损伤。  

2.诊疗经过  

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如头颅X线、CT检查、头部MRI、脑脊液生化检查等。  

(2)治疗情况:是否用过药物,疗效如何。  

3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。  

其他相关病史  

1.有无药物过敏史。  

2.与该病有关的其他病史既往有无脑外伤、脑膜炎病史。寄生虫感染及癫痫家族史。  

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