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2022年临床助理医师实践技能考试【消瘦】病史采集模考题!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:
简要病史:女性,36岁,消瘦、怕冷及多汗、手颤1月
(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无精神紧张、劳累、生活不规律,有无服用药物史。(1分) (2)消瘦:体重下降的程度及速度。 (5)伴随症状:有无怕热、颈部变粗、眼部不适或突眼,有无情绪改变。有无口渴、多饮、多尿。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:甲状腺功能、血糖、心电图、甲状腺B超。(1分) (2)治疗情况:是否用过抗甲状腺药物治疗,疗效如何。 3.一般情况发病以来睡眠及大便情况。 (二)其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史有无结核病、糖尿病、慢性腹泻、心脏病病史。有无甲状腺功能亢进症家族史。〖医学教育网版权所有,转载必究〗
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无精神紧张、劳累、生活不规律,有无服用药物史。(1分)
(2)消瘦:体重下降的程度及速度。
(5)伴随症状:有无怕热、颈部变粗、眼部不适或突眼,有无情绪改变。有无口渴、多饮、多尿。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:甲状腺功能、血糖、心电图、甲状腺B超。(1分)
(2)治疗情况:是否用过抗甲状腺药物治疗,疗效如何。
3.一般情况发病以来睡眠及大便情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史有无结核病、糖尿病、慢性腹泻、心脏病病史。有无甲状腺功能亢进症家族史。
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