临床助理医师

考试动态

栏目首页报名时间报名入口现场审核报名条件准考证考试时间成绩查询分数线证书管理

复习指导

考试大纲辅导精华考试经验答疑周刊模拟题库

首页 > 临床助理医师 > 考试经验 > 正文

【模拟试题】临床助理医师实践技能考试第一站-异位妊娠破裂病例分析

医学教育网2022-03-24

大号

——●●●聚焦热点●●●——

报名预约>

有问必答>

报考测评>

【模拟试题】临床助理医师实践技能考试第一站-异位妊娠破裂病例分析！医学教育网小编为大家整理如下内容，希望可以帮助2022年备考临床助理医师实践技能考试的考生更好地巩固相关知识点！

【汇总】临床助理医师实践技能考试第一站【病例分析】35个经典例题汇总

【模拟试题】
女性，34岁，已婚。停经43天，右下腹剧痛伴晕倒1小时。
患者43天前末次月经。停经第35天出现头晕、恶心、乏力等不适症状，自测尿妊娠试验阳性。近1周来自觉右下腹疼痛不适，恶心感明显，但不影响日常生活。1小时前突感右下腹撕裂样疼痛，随感头晕，有肛门坠胀感，乏力，眼前发黑，晕倒，被送往医院。患者13岁初潮，平素月经规则，周期29天，经期4——5天，量中，无痛经。25岁结婚，生育史G3P0，近5年来不孕，既往体健。
查体：T 36℃，P 108次/分，R 24次/分，BP50/30mmHg，面色苍白，仰卧位。肺部检查无异常。心率108次/分，律齐。全腹压痛（+），以右下腹为主，反跳痛不明显，移动性浊音阳性。外阴无异常，阴道通畅，后穹窿饱满，宫颈举痛（+），子宫中位，正常大小、稍软、漂浮感，右侧附件区可触及约6cm×5cm的不规则包块，质地软。边界不清，左侧附件区未触及异常。
【参考解析】
一、初步诊断及诊断依据（9分）
（1）初步诊断（4分）
①右侧输卵管妊娠破裂（2.5分）
（仅答“右侧输卵管妊娠”得2分）
②失血性休克（1分）
③继发性不孕（0.5分）
（2）诊断依据（5分）
①右侧输卵管妊娠破裂：
1）有停经、妊娠反应，自测尿妊娠试验阳性，突然右下腹撕裂样疼痛，随感头晕、肛门坠胀（1.5分）
2）全腹压痛（+），右下腹为著，移动性浊音阳性，后穹窿饱满，宫颈举痛阳性，子宫正常大小、稍软、边界不清（1.5分）
②失血性休克：
1）乏力、眼前发黑、晕倒（0.5分）
2）面色苍白，脉搏108次/分，血压50/30mmHg
（0.5分）
③继发性不孕：生育史G3P0，近5年来不孕（1分）
三、鉴别诊断（5分）
①黄体囊肿破裂（2分）
②卵巢囊肿蒂扭转或破裂（1分）
③急性阑尾炎（1分）
④急性输卵管炎（1分）
四、进一步检查（4分）
①B型超声（2分）
②阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺（1分）
③术前检查（1分）
五、治疗原则（4分）
①纠正休克（2分）
②同时剖腹探查（2分）
【医学教育网原创/转载必究】