临床助理医师

考试动态

栏目首页报名时间报名入口现场审核报名条件准考证考试时间成绩查询分数线证书管理

复习指导

考试大纲辅导精华考试经验答疑周刊模拟题库

首页 > 临床助理医师 > 考试经验 > 正文

临床助理医师实践技能考试【腹股沟疝】病例分析题

医学教育网2022-03-24

大号

临床助理医师实践技能考试【腹股沟疝】病例分析题！医学教育网小编为大家整理如下内容，希望可以帮助2022年备考临床助理医师实践技能考试的考生更好地巩固相关知识点！

【汇总】临床助理医师实践技能考试第一站【病例分析】35个经典例题汇总

【模拟试题】
男性，27岁。右侧腹股沟区可复性肿块6个月。
患者6个月前抬重物时突感右侧大腿根部疼痛，当时发现右腹股沟处有一肿块，约核桃大小，按压或平卧位后肿块消失。半年来，肿块逐渐增大，每于咳嗽或用力时出现，未予治疗。发病以来饮食正常，大小便及睡眠均正常，体重未下降。既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。
[ 讲义编号NODE70891200051200000124：针对本讲义提问 ]
查体：T 36.2℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 130/80mmHg。神志清，体瘦弱，皮肤未见出血点及皮疹。浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，口唇无发绀，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率78次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。脊柱四肢正常。右侧腹股沟区可见约8cm×5cm“梨形”肿块，下端进入阴囊，平卧后按压肿块，肿块可消失，按住腹股沟韧带中点上方2cm处。嘱病人站立并咳嗽，肿块不再复出。
辅助检查：血常规：Hb 120g/L，WBC 6.5×109/L，N 0.60，Plt 205×109/L。粪常规、尿常规均无异常。
【参考解析】
一、初步诊断（4分）
1.右侧腹股沟斜疝（3分）（仅答“腹股沟疝”得1分）
2.易复性疝（1分）（答“可复性疝”得1分）
二、诊断依据（5分）
1.右侧腹股沟斜疝
（1）青年男性，抬重物时发病，肿块逐渐增大。（1分）
（2）右腹股沟区“梨形”肿块，下端进入阴囊。（1.5分）
（3）平卧后按压肿块，肿块可消失。（1分）
2.易复性疝
按住内环处，肿块不再复出。（1.5分）
三、鉴别诊断（5分）
1.腹股沟直疝。（2分）
2.鞘膜积液。（1分）
3.隐睾。（1分）
4.腹股沟肿大淋巴结或肿瘤。（1分）
四、进一步检查（4分）
1.透光试验。（1.5分）
2.腹部B超。（1.5分）
3.肝功、血糖、凝血功能。（1分）
五、治疗原则（4分）
1.术前准备（避免慢性咳嗽、排尿困难、便秘等）。（2分）
2.手术治疗（疝修补术）。（2分）
【医学教育网原创/转载必究】