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临床助理医师实践技能考试「泌尿系统」病例分析模拟试题

医学教育网2022-03-24

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临床助理医师实践技能考试「泌尿系统」病例分析模拟试题！医学教育网小编为大家整理如下内容，希望可以帮助2022年备考临床助理医师实践技能考试的考生更好地巩固相关知识点！

【汇总】临床助理医师实践技能考试第一站【病例分析】35个经典例题汇总

【模拟试题】
患者，女性，26岁，已婚。发热伴尿频、尿急、尿痛2天。
患者2天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，后出现发热，体温37.8℃。无咳嗽、恶心、呕吐，无腹痛及腰痛。1年前有类似发作史1次，经抗感染治疗后症状消失。否认结核病史，无药物过敏史。
查体：T 37.5℃，P 93次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg。一般情况好，浅表淋巴结未及，扁桃体不大，无口唇疱疹，颈软，心肺无异常，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，双下肢不肿。
辅助检查：血WBC 10×109/L，N 80%。尿常规：蛋白阴性，WBC 10——20个/HP，RBC　5——10个/HP。
【参考解析】
一、初步诊断（4分）
下尿路感染（急性泌尿系感染）（4分，仅答急性泌尿系感染给3分）。
二、诊断依据（5分）
1.患者已婚女性，急性起病。（1分）
2.发热伴尿频、尿急、尿痛2天。（1分）
3.T 37.5℃，双肾区无叩痛。（1分）
4.白细胞计数及中性粒细胞比例增高，尿常规示脓尿、血尿，尿蛋白（-）。（2分）
三、鉴别诊断（3分）
1.急性肾盂肾炎。（1分）
2.慢性肾盂肾炎急性发作。（1分）
3.泌尿系结核。（0.5分）
4.尿道综合征。（0.5分）
四、进一步检查（5分）
1.尿细菌培养+药敏。（2分）
2.肾脏B超。（1分）
3.必要时行肾小管功能检查。（1分）
4.妇科检查。（1分）
五、治疗原则（5分）
1.一般治疗：多饮水，注意个人卫生；（2分）
2.抗生素治疗：3天短程疗程。复查尿常规，若效果差，可调整抗生素或根据药敏试验结果调整抗生素。（3分）
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