2020年临床助理医师基础人文-鸡肋学科，怎么学？相信很多考生都想知道，医学教育网编辑为大家整理了网校专业师资叶冬为学员总结的备考经验：
基础人文
一个没有老师愿意讲的科目
一个没有学生愿意听的科目
它就是夜壶，想起他用，不想要死一边去
但是，它的分值高达25%我们不得不学
导学怎么导？学习就像恋爱，爱是相互的，不是单方面的！
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2018
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2019
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执业
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助理
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执业
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助理
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预防
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29
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15
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28
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14
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医学心理学
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12
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5
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17↑
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9
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卫生法规
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16
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8
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16
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8
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医学伦理学
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10
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5
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15↑
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7
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病理
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20（医学教育网）
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10
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13↓
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6
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生理
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16
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8
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12
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6
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生化
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15
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7
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12
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6
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解剖学
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2019新增
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2019新增
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10
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助理不考
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药理
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8
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3
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9
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5
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医学免疫
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12
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助理不考
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9
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助理不考
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2019新增
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2019新增
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6
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助理不考
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医学微生物
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12
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助理不考
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3↓
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助理不考
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合计
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150（25%）
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75（25%）
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150（25%）
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75（25%）
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基础篇——基础学科怎么学？
第一梯队：病理、药理、微生物（助理不考）、病生（助理不考）、解剖（助理不考）
第二梯队：生理
第三梯队：生化、免疫（助理不考）
让我们走进药理学
荷尔蒙决定一见钟情
多巴胺决定天长地久
肾上腺决定出不出手
自尊心决定谁先开口
最后寿命和现实
——决定谁先离开谁先走
复习：肾上腺受体
普萘洛尔的药理作用为
A.松弛支气管平滑肌
B.升高眼内压
C.拮抗交感神经活性
D.促进肾素释放
E.促进血小板聚集
『正确答案』C
延缓普鲁卡因局部吸收的药物是
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.胰岛素
D.去甲肾上腺素
E.庆大霉素
『正确答案』A
男，50岁，高血压5年。规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗，无胸痛，查体无异常。实验室检查：血TC3.8mmol/L，LDL－C2.0mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL－C0.9mmol/L，首选的降脂药物是
A.依折麦布
B.考来烯胺
C.普罗布考
D.非诺贝特
E.阿托伐他汀
『正确答案』D
对于高血压合并2型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是
A.普萘洛尔
B.吲达帕胺
C.缬沙坦
D.硝苯地平
E.氢氯噻嗪
『正确答案』C
抗高血压药
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血管紧张素抑制剂
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血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
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β－受体阻滞剂
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钙通道阻滞剂
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利尿剂
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缩写
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ACEI
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ARB
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β－R
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CCB
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D
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代谢影响
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改善胰岛素抵抗减少尿蛋白
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减少尿蛋白，对血脂无影响
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增加胰岛素抵抗
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对血脂血糖无影响
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血脂，血糖，尿酸↑
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不良反应
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刺激性干咳
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无刺激性干咳
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房室传到阻止，抑制心肌收缩
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心率增快
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低钾，影响代谢
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血管紧张素抑制剂
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血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
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β－受体阻滞剂
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钙通道阻滞剂
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利尿剂
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适应
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心肾损，肥胖患者
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同ACEI
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心率快的合并心绞痛
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老年患者冠心病
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轻中度高血压
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禁忌
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高血钾、妊娠，双侧肾A狭窄，血CR>265μmol/l
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急性心衰
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心衰
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男性，70岁。高血压病20年，血压最高180/80mmHg，服用福辛普利血压控制在150～160/60～70mmHg.为了有效控制血压，最佳的联合用药方案是
A.利尿剂＋β受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂＋钙通道阻滞剂
C.ACEI抑制剂＋钙通道阻滞剂
D.α受体阻滞剂＋β受体阻滞剂
E.利尿剂＋钙通道阻滞剂
『正确答案』C
高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药是
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
『正确答案』C
男，28岁。胸闷气促3年，支气管激发试验阳性。剧烈运动后气促加重，应用沙丁胺醇气雾剂吸入后可缓解症状。其主要作用机制是
A.抑制嗜酸粒细胞聚集
B.对抗过敏介质的作用
C.舒张支气管平滑肌
D.抑制肥大细胞释放过敏介质
E.减少支气管黏液分泌
『正确答案』C
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