关于“2021年临床助理医师实践技能病史采集例题”相关内容，相信备考2021年临床执业助理医师考试的考生都想知道，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

病史采集

简要病史：男性，73岁。头痛20年，夜间憋气2天急诊就诊。既往患有“高血压”20年，间断服药治疗。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问患者的现病史及相关病史的内容写在答疑纸上。

评分标准（总分15分）

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）发病诱因：有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍。（1分）

（2）头痛：部位、性质、程度，出现的缓急及持续时间，与血压的关系，加重或缓解因素。（2分） 

（3）呼吸困难：程度，发病缓急，是吸气性还是呼气性，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）。（2分） 

（4）伴随症状：有无咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰，有无乏力、头晕、意识改变及肢体活动障碍。（1.5分）有无心悸、胸痛，有无双下肢水肿。（0.5分） 

2.诊疗经过（2分） 

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、胸部X线片、肝肾功能。（1分） 

（2）治疗情况：是否用过降压药物治疗，疗效如何。（1分） 

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分） 

（二）其他相关病史（3分） 

1.有无药物过敏史。（0.5分） 

2.高血压诊治情况，有无高钠盐饮食。（0.5分） 

3.与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史，有无慢性肾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，有无高血压家族史。（2分） 

（三）问诊技巧（2分） 

1.条理性强，能抓住重点。（1分） 

2.能够围绕病情询问。（1分）

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以上是”2021年临床助理医师实践技能病史采集例题“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。