女，48 岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml，身高156㎝，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

1）给患者的治疗建议是

A.饮食及运动治疗

B.双胍类降血糖药

C.磺脲类降血糖药

D.葡萄糖苷酶抑制剂

E.胰岛素

2）按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol/L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），进一步治疗建议

A.氯磺丙脲

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

E.正规胰岛素

3）4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜

A.原降血糖药增加剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C.增加一种口服降血糖药

D.双胍类、磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E.胰岛素治疗

1）【正确答案】 A

【答案解析】 2型糖尿病治疗首选饮食+运动疗法。

本题知识点：糖尿病的治疗、筛查和预防,

2）【正确答案】 C

【答案解析】 患者经饮食、运动治疗血糖控制不佳，应用降糖药物，患者体重指数29.2 超重，首选双胍类降糖药。

本题知识点：糖尿病的治疗、筛查和预防,

3）【正确答案】 E

【答案解析】 4年后发现患浸润型肺结核。宜用胰岛素治疗。糖尿病合并感染为应用胰岛素治疗的适应证。

本题知识点：糖尿病的治疗、筛查和预防,

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