2022年临床助理医师二试/延考必看《糖尿病常见并发症诊断》练习题来了！2022年临床助理医师二试/延考考生来答！医学教育网小编专门整理如下！
男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻停用。体检:血压70/50mmHg。皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。
1）最可能的诊断为
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
2）最可能与诊断无关的检查是
A.血气分析
B.血电解质测定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培养
3）需立即采取的治疗措施是
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正水电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素
1）【正确答案】 B
【答案解析】 1型糖尿病患者中断胰岛素治疗易发生酮症酸中毒。本例患者神志不清，中度脱水，呼吸深大，且有特征性烂苹果味，应诊断为糖尿病酮症酸中毒，答案为B。
本题知识点：糖尿病的治疗、筛查和预防
2）【正确答案】 E
【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒应常规测定血电解质、血糖，进行血气分析，急查尿糖、尿酮了解是否阳性。血培养对本病诊断价值不大，血培养常用于亚急性感染性心内膜炎的确诊，答案为E。
本题知识点：糖尿病的治疗、筛查和预防
3）【正确答案】 E
【答案解析】 补液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键环节，此外还要采用小剂量胰岛素治疗以降低血糖，答案为E。
本题知识点：糖尿病的治疗、筛查和预防
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