2022年临床助理医师二试/延考必考《心血管系统疾病》考点模拟题来了！2022年临床助理医师二试/延考考生来答！医学教育网小编专门整理如下！
男，3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并不受呼吸影响的固定分裂。X线示右心房、右心室明显扩大。最可能的诊断是
A.动脉导管未闭
B.佝偻病
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
【正确答案】 D
【答案解析】 房间隔缺损体征可见心前区隆起，有抬举冲动感，心尖搏动弥散；心浊音界扩大；大多数病例于胸骨左缘第2、3肋间可闻及2～3级收缩期杂音，呈喷射性，多较柔和，一般不伴震颤，系右心室排血量增多，引起右心室流出道（肺动脉瓣）相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二心音亢进（P2）并固定分裂（分裂不受呼吸影响）。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音（系三尖瓣相对狭窄所致）。原发孔缺损伴二尖瓣裂者，心前区有二尖瓣关闭不全的吹风样杂音。
本题知识点：心血管系统疾病-房间隔缺损
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