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临床助理医师经典水平测试题:咯血无胸疼水泡音可考虑为?

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医学教育网小编整理了临床助理医师经典水平测试题:咯血无胸疼水泡音可考虑为?临床助理医师考生来答!

女性,32岁,1周前上感伴咳嗽,3小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温 37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及固定的水泡音。最可能的诊断为

A.肺结核伴空洞

B.肺栓塞

C.支气管扩张

D.左心衰

E.肺炎球菌肺炎

【正确答案】C

【答案解析】该例咯血患者,如考虑肺结核病伴空洞咯血,其支持点有:低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大,但患者体征在右下肺,而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色,极少为咯大量鲜血亦可除外。肺栓塞会有胸痛的表现,此患者无,所以不是肺栓塞;左心衰的患者是粉红色泡沫,所以也排除,综上选C。

本题知识点:支气管扩张

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