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医学教育网小编整理了2023临床助理医师考试常见知识点《肾衰竭》专项练习题如下,2023临床助理医师考生来答!
男,50岁。高血压病20年,因恶心、呕吐就诊,血压28/17kP,尿蛋白(+),24小时定量1g,尿沉渣:RBC 6个/HP、血 Cr 540μmmol/L,HB 115g/L。CO2CP 13.5mmol/L。眼底为Ⅱ级动脉硬化。诊断
A.慢性肾炎肾衰竭
B.慢性肾盂肾炎肾衰竭
C.急进性高血压肾衰竭
D.高血压、肾动脉硬化、肾衰竭
E.狼疮性肾炎
【正确答案】 D
【答案解析】 这道题选D。这个题目考点就是慢性肾炎和高血压肾病的鉴别,首先患者为男性,尿沉渣没见白细胞,排除肾盂肾炎(SLE引起的肾炎发病以女性,蛋白尿多见),患者既往有高血压20年,提示有长期的高血压,如果患者是由于肾炎发病比较隐蔽,缓慢发展引起肾功能衰竭,那眼底不会出现高血压的改变(眼底为Ⅱ级动脉硬化),因此考虑是由于高血压这个原发病,引起肾动脉硬化,肾衰竭。
本题知识点:慢性肾脏病(慢性肾衰竭)
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