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尿毒症纠酸过程中突然手足搐搦可能性病因为? 2023年临床助理医师考生来答!

尿毒症纠酸过程中突然手足搐搦可能性病因为? 2023年临床助理医师考生来答!医学教育网小编整理了历年临床助理医师考试经典例题练习如下:

尿毒症患者,贫血外观,周身中度水肿,鼻出血,血压180/120mmHg。检查:BUN 50mmol/L,血钾6.17mmol/L。钙2.0mmol/L,CO2结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚。其原因可能是

A.脑出血

B.酸中毒引起

C.高血压引起

D.尿毒症性脑病

E.补碱引起

【正确答案】 E

【答案解析】 本题目考虑应该是补碱引起的,碱中毒时可以导致患者发生钙吸收障碍,故血钙更低,E项是最为妥当的。

患者为酸中毒,且低钙,纠酸(补碱治疗)时可以引起游离钙离子减少(教材中对此没有进一步详细描述)血钙进一步降低,所以患者引起抽搐。所以考虑最可能的原因为补碱引起。

本题知识点:慢性肾脏病(慢性肾衰竭)

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