蛋白尿病史近期恶心呕吐B超双肾缩小应考虑为？2023临床助理医师考生来做题！医学教育网小编整理了2023临床助理医师考试知识点练习题如下：
男，39岁。既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐。查体：血压190/120mmHg，轻度水肿。检查：血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。
1）不应进行下列哪项检查
A.血常规
B.心电图检查
C.血电解质
D.静脉肾盂造影
E.内生肌酐清除率
2）不应出现下列哪项生化异常
A.酸中毒
B.低血钙
C.低血钠
D.低血镁
E.高血钾
3）最可能的原发病是
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.糖尿病肾病
E.高血压肾病
本题知识点：慢性肾脏病（慢性肾衰竭）
1）【正确答案】 D
【答案解析】 患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰竭，静脉肾盂造影对于慢性肾衰竭的诊断及病情的观察没有意义。
2）【正确答案】 D
【答案解析】 慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。
3）【正确答案】 A
【答案解析】 患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。
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