27岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊,测血压180/110mmHg。
1)最有参考价值的病史是
A.既往无头痛史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有青光眼病史
E.有患病毒性肝炎史
2)为与慢性高血压相鉴别,最有价值的血液检查结果是
A.尿素氮值增高
B.尿素值增高
C.肌酸值增高
D.尿酸值增高
E.肌酐值增高
3)经内科治疗后,母亲病情好转,此时听胎心发现胎心176次/分,恰当的处置应是 [修改子题]
A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C.左侧卧位并吸氧
D.立即行剖宫产术
E.立即行催产素静脉滴注引产
本题知识点:病理妊娠-妊娠期高血压疾病
1)【正确答案】 B
【答案解析】 考虑妊高症,既往血压是具有参考价值的病史。
2)【正确答案】 D
【答案解析】 尿酸值检查用于妊娠高血压疾病与慢性高血压的鉴别,因为尿酸在慢性高血压患者中升高不明显。
3)【正确答案】 D
【答案解析】 肌酐值增髙、胎心176次/分:已经宫内窘迫了,此时需要紧急剖宫产,否则会出现窒息。
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