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2023临床助理医师考试高频考点《Charcot三联征表现鉴别|治疗》经典练习题来了!医学教育网小编整理如下,2023临床助理医师考生来答!
女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T 38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是
A.胆总管奥狄氏括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
D.慢性肝炎
E.脂肪肝
【正确答案】 D
【答案解析】 当结石阻塞胆管并继发感染时,其典型的临床表现为Charcot三联征,即腹痛,寒战高热和黄疸。本例患者符合夏柯三联征,故治疗方法是胆总管切开取石、T管引流术。
本题知识点:胆石病
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