2023临床助理医师考试拿分考点《溃疡性结肠炎》模拟练习题来了!医学教育网小编整理如下,2023临床助理医师考生来答!
女,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。
1)该患者最可能的诊断是
A.Crohn病
B.肠结核并肠梗阻
C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张
D.结肠癌
E.细菌性痢疾
2)目前首先应作的处理是
A.等待粪便培养的结果
B.紧急外科手术
C.口服ASA
D.静脉滴注糖皮质激素
E.在24h内作肠系膜动脉造影
1)【正确答案】 C
【答案解析】 年轻女性,有腹泻、血便、高热和腹膜炎体征,结肠镜检查提示直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡,腹部平片显示横结肠段扩张,在5个选项中只有C最符合。
本题知识点:溃疡性结肠炎,
2)【正确答案】 D
【答案解析】 一般给予口服皮质激素治疗,但本题患者出现中毒性巨结肠,此时提示结肠病变广泛,可累及肌层,所以对于严重者先给予大剂量静脉滴注,7~14天后改为口服。
本题知识点:溃疡性结肠炎
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