【正确率45.45%】模考题:急性梗阻性化脓性胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是?
A. 大量使用有效抗生素
B. 应用升压药物
C. 吸氧、镇痛
D. 解除胆道梗阻,通畅引流
E. 胆囊造口
【正确答案】 D
【答案解析】A选项;早期足量应用广谱抗生素意义不大。B选项;用升压药物不是最重要的治疗措施。C选项;吸氧、镇痛仅作为对症治疗。D选项;急性梗阻性化脓性胆管炎时,治疗原则是紧急手术,切开胆总管减压,取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。应边抗休克边手术,首先建立通畅的静脉输液通道,加快补充水、电解质,补充有效循环血量,同时给予大剂量有效抗生素,休克者使用多巴胺维持血压,防止病情恶化。手术以切开胆总管减压并引流胆管挽救生命为主要目标,力求简单有效,胆总管内结石应力争取净,尽量缩短手术时间。大多数病人当手术切开胆总管后病人的血压就会回升。故选D。E选项;仅可以达到减压胆管的目的。
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