【正确率27.37%】模考题:男性,40岁。不规则发热,咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由71kg降到65kg。3年前曾到非洲工作,有不洁性交史,一年前回国。关于该病的基本病理变化和临床联系不正确的是?
A. 多会见出现Kaposi肉瘤
B. 会伴发淋巴瘤
C. 多发性感染是该病的一个特点
D. 滤泡外套层淋巴细胞增多
E. 早期淋巴结肿大,淋巴滤泡增大
【正确答案】 D
【答案解析】根据患者的临床表现及相关病史,考虑可能为艾滋病。艾滋病的基本病理变化:①淋巴样组织变化:早期淋巴结肿大,淋巴滤泡增大,生发中心活跃髓质出现较多浆细胞。部分破坏和全部破坏:滤泡外套层淋巴细胞减少或消失,生发中心分割破坏,小血管增生,伴有纤维蛋白样物质沉积。晚期的淋巴结萎缩,淋巴细胞几乎消失殆尽,仅残存一些巨噬细胞。②继发感染:多发性感染是艾滋病的又一特点,往往为两种以上病原混合感染累及全身各器官。以肺、消化道和中枢神经系统最常见。死于肺孢子虫肺炎对本病有参考诊断价值。70%的病例中有中枢神经系统受累。③恶性肿瘤:30%艾滋病患者伴有Kaposi肉瘤,目前已将其列为本病的标记性病变。 此外,其他伴发肿瘤是淋巴瘤。
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