51.【正确答案】D
【答案解析】每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率大于200mg/g，称为蛋白尿。若每日尿蛋白量持续超过3.5g，则称为大量蛋白尿。一般分为4类：功能性蛋白尿，一般小于1g/d；肾小球性蛋白尿，常大于2g/d；肾小管性蛋白尿，一般不超过2g/d；溢出性蛋白尿，尿蛋白电泳将显示分离的蛋白峰。
本题知识点：尿液检查-蛋白尿,
52.【正确答案】D
【答案解析】患者既往有肾脏病史，出现肾功能不全后伴发肾性贫血，应首先考虑EPO生成不足所致贫血，因而应注意补充。
本题知识点：肾功能不全-慢性肾脏病（慢性肾衰竭）,
53.【正确答案】B
【答案解析】肾活检大量新月体形成是可以确诊急进性肾炎的病理表现。
本题知识点：肾小球病-急进性肾小球肾炎,
54.【正确答案】D
【答案解析】根据患者尿蛋白5.0g/L，尿红细胞5～8/HP，血浆白蛋白15g/L考虑为肾病综合征，给予激素治疗是为了通过抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥消除尿蛋白的疗效，故判断疗效最主要靠蛋白尿减轻程度。
本题知识点：肾小球病-肾病综合征,
55.【正确答案】D
【答案解析】根据患者：检查尿蛋白（+++），透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5g，最可能的诊断是：肾病综合征。
肾病综合征（nephroticsyndrome,NS）不是一个独立的疾病，而是多原因多因素包括下列表现的临床综合征：①大量蛋白尿（成人24h尿蛋白定量＞3.5g，儿童＞50mg/kg•d）。②低蛋白血症（血清清蛋白＜30g/L，儿童＜25g/L）③高脂血症（总胆固醇、游离胆固醇、甘油三酯。低密度脂蛋白、极低密度脂质蛋白、磷脂等）可一项增高或全部增高。④水肿可轻可重，一般较重，甚至浆膜腔积液。⑤脂肪尿，尿中出现游离脂肪呈椭圆形脂肪小体，脂肪营型。①和②两项备条件，其余为参考条件，临床上号称三高一低。
本题知识点：肾小球病-肾病综合征,
56.【正确答案】E
【答案解析】尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴与多饮，尿比重常在1.006以下，而嗜铬细胞瘤无上述症状，以持续性或阵发性高血压为主要表现。
本题知识点：肾上腺疾病-嗜铬细胞瘤,
57.【正确答案】D
【答案解析】该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO3-减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO3-13mmol/L，远低于其正常值，pH7.30也小于pH7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。
本题知识点：水、电解质代谢和酸碱平衡失调-代谢性酸中毒,
58.【正确答案】B
【答案解析】（1）空腹血浆葡萄糖（FPG）：FPG＜6.1mmol/L（110mg/dl）为正常，6.1～＜7.0mmol/L（110～＜126mg/dl）为空腹血糖受损（IFG），＞7.0mmol/L（126mg/dl）为糖尿病，需另一天再次证实。
（2）OGTT中2小时血浆葡萄糖（2hPG）：2hPG＜7.8mmol/L（140mg/dl）为正常，7.8～＜11.1mmol/L（140～＜200mg/dl）为IGT，≥11.1mmol/L（200mg/dl）为糖尿病，需另一天再次证实。
本题知识点：糖尿病与低血糖症-糖尿病,
59.【正确答案】C
【答案解析】妊娠期糖尿病是指妊娠期初次发现任何程度的葡萄糖耐量减低或糖尿病，原来已有糖尿病而现在合并妊娠者不包括在内。该患者妊娠后出现空腹血糖6.6mmol/L，为空腹血糖受损。2小时血糖10.6mmol/L，为葡萄糖耐量减低。既往无糖尿病史，考虑为妊娠期糖尿病。
本题知识点：糖尿病与低血糖症-糖尿病,
60.【正确答案】B
【答案解析】中枢性尿崩症的治疗是激素替代疗法，根据病因，首选的是去氨加压素，为人工合成的加压素类似物，抗利尿作用强，而无加压作用，不良反应少。故选B。
本题知识点：下丘脑垂体病-中枢性尿崩症,
61.【正确答案】B
【答案解析】①低渗性缺水者血钠＜135mmol/L，高渗性缺水者血钠＞150mmo/L，等渗性缺水者血钠正常。患者血钠155mmo/L应诊断为高渗性缺水。②血钾正常值为3.5～5.5mmol/L，患者血钾5.3mmol/L，属于正常范围。因此选B。
本题知识点：水、电解质代谢和酸碱平衡失调-血钙异常
