11.【正确答案】C
【答案解析】扑翼样震颤是严重肝脏疾病患者发生肝性脑病时表现出来的一个特有的阳性体征，主要出现在肝性脑病患者的昏迷前期和昏睡期，是诊断肝性脑病发生最直接、最有力的依据。
本题知识点：肝脏疾病-肝性脑病,
12.【正确答案】B
【答案解析】肝性脑病患者典型的脑电图改变为节律变慢。Ⅱ期和Ⅲ期表现为δ波或三相波，每秒4～7次。昏迷时出现高波幅δ波，每秒少于4次。
本题知识点：肝脏疾病-肝性脑病,
13.【正确答案】E
【答案解析】根据题中患者的病史、临床症状、体征和实验室检查，尤其是AFP呈现升高趋势，诊断首先应考虑肝炎后肝硬化合并原发性肝癌，故选E。
本题知识点：肝脏疾病-肝硬化,
14.【正确答案】D
【答案解析】自发性腹膜炎是最常见的感染，其致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。腹水检查如白细胞＞500×106/L或多形核白细胞＞250×106/L可诊断自发性腹膜炎，腹水细菌培养有助确诊。
本题知识点：肝脏疾病-肝硬化,
15.【正确答案】E
【答案解析】急性胃黏膜病变：严重者发生急性溃疡并大量出血。烧伤所致者称Curling溃疡，中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡，主要表现为呕血或黑便。
本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-急性胃炎,
16.【正确答案】E
【答案解析】慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩（数量减少，功能减低）。患者上腹部疼痛，无规律，胃镜提示黏膜萎缩。诊断慢性萎缩性胃炎。
本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-慢性胃炎,
17.【正确答案】D
【答案解析】患者为慢性胃炎，患者主诉为腹痛和反酸，胃镜检查提示胆汁反流，应该给予促胃动力和抑制胃酸药物，选择D最合适。
本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-慢性胃炎,
18.【正确答案】D
【答案解析】慢性萎缩性胃炎可能会进展为胃癌，患者出现呕血、贫血、体重下降应考虑癌变可能。
本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-胃癌,
19.【正确答案】E
【答案解析】胃食管反流病的一般治疗包括：改变生活方式和饮食习惯：避免饱餐及睡前2小时内进食，餐后不要立即卧床；减少引起腹压增高的因素；尽量避免使用能降低LES压力的食物和药物；超重特别是腰围过大的患者应减轻体重。
本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-胃食管反流病,
20.【正确答案】A
【答案解析】根据题干该患者有反复上腹痛史，且呈现饥饿痛，并有周期性，以冬季明显，故首选考虑为十二指肠溃疡。为进一步确诊，首选的方法为胃镜，但是没有此选项，所以选X线钡餐检查，若X线钡餐检查示十二指肠球部变形，可确诊为十二指肠溃疡。
本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡
