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实战模试题——2021年临床助理医师考试经典测评A2型题(六)

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实战模试题——2021年临床助理医师考试经典测评A2型题(六),相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。

51.患者女性,20岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该患者切口愈合类型应记为

A.Ⅱ/丙

B.Ⅲ/甲

C.Ⅲ/丙

D.Ⅱ/乙

E.Ⅲ/乙

52.患者,59岁,因消化道穿孔入院,行胃大部切除后考虑给予营养支持治疗,采取的措施是

A.EN

B.EAA

C.PN

D.NEAA

E.BCAA

53.患者男性,50岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸最可能的原因是由于

A.糖代谢紊乱导致肝功能损害

B.复合伤导致肝功能失代偿

C.输血所致血管内溶血

D.电解质紊乱导致肝功能损害

E.药物中毒导致肝功能损害

54.女,60岁。被家人发现昏迷在浴室中,浴室使用的是燃气热水器。查体:皮肤潮红,瞳孔正常大小,口唇呈樱桃红。最可能的诊断为

A.二氧化氮中毒

B.二氧化碳中毒

C.一氧化碳中毒

D.二氧化硫中毒

E.有机磷农药中毒

55.患者,女性,50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),ESR100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是

A.非留体抗炎药

B.强的松

C.环磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.关节手术

56.患者,女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病

51.【正确答案】C

【答案解析】1.清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。

2.可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。

3.污染切口,用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

愈合的分级也有三:

1.甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。

2.乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。

3.丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。

本题知识点:围手术期处理-术后主要并发症,

52.【正确答案】C

【答案解析】PN是肠外营养的缩写,特别适用于腹部大手术后的患者;EN是肠内营养,对于胃肠道功能基本正常的患者更为适用一些;EAA是必需氨基酸,NEAA是非必需氨基酸,BCAA是支链氨基酸。

本题知识点:营养-肠外营养,

53.【正确答案】A

【答案解析】本题题干未说明有输血史所以不考虑C,也未说明应用其他损害肝功能的药物,因此不考虑E,如果为复合伤导致肝功能失代偿不应为10天以后出现,因此不选B,题干虽提示有胃瘫,但未说明有电解质紊乱,因此不选D,唯一提供的线索是应用高糖后血糖升高,因此选A。

本题知识点:营养-概述,

54.【正确答案】C

【答案解析】临床表现主要为缺氧,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,HbCO饱和度达10%~20%。症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度>50%。

本题知识点:中毒-急性一氧化碳中毒,

55.【正确答案】E

【答案解析】患者处于类风湿活动期,不宜手术。

本题知识点:类风湿关节炎,

56.【正确答案】D

【答案解析】系统性红斑狼疮常有如下表现:①颧颊部红斑;②盘状狼疮;③光敏感;④口腔轻度溃疡;⑤非侵蚀性关节炎;⑥蛋白尿(0.5g/d)或尿细胞管型;⑦癫痫发作或精神;⑧胸膜炎或心包炎;⑨溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小;⑩抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性;荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。

本题知识点:系统性红斑狼疮

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以上是”实战模试题——2021年临床助理医师考试经典测评A2型题(六)“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。

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