2022年临床执业助理医师综合笔试甄选摸底测评练习题（正确率72.09%）

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男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次/日，伴黏液和血便。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内布满息肉，直肠病变轻。最佳手术方式是

A.单纯回肠造瘘术

B.结肠次全切除术

C.全结肠切除、末端回肠、直肠吻合术

D.电灼摘除息肉

E.经腹会阴联合全结、直肠切除术

【正确答案】 C

【答案解析】患者考虑家族性结肠息肉病，常用术式为结肠全切除、回直肠吻合术，结肠全切除、回肠肛管吻合术，结直肠全切除、永久性回肠造口术。患者年龄小，直肠病变轻，因此对于此患者选择C较为合适。

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