2022临床助理医师笔试考试【消化性溃疡】知识点A3A4模拟题!医学教育网为广大2022年临床助理医师考生设置了在线模考系统一套卷,2个单元共计300道题,下面是临床助理医师第一单元模考题,大家可在线查看。点击立即参与测评>>
【汇总】2022年临床执业助理医师综合笔试模考测评第一单元150题
110、男,61岁。因右肺中央型肺癌行右肺切除术,术后患者呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。
1、此时最可能的诊断是
A、休克
B、应激性溃疡
C、胃穿孔
D、肺栓塞
E、循环衰竭
正确答案:B
答案解析:应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下,出现胃、十二指肠黏膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等。是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点:①急性病变,在应激情况下产生;②多发性;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位,胃窦部甚为少见,仅在病情发展或恶化时才偶尔累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
此题中患者在肺癌的肺切除后出现呕血,所以考虑为应激性溃疡的可能性最大。
关联考点:消化性溃疡
2、所采取的治疗方案错误的是
A、禁食水、胃肠减压
B、输液、支持治疗
C、降低胃酸保护胃黏膜
D、输血治疗
E、剖腹探查
正确答案:E
答案解析:呕血是右肺中央型肺癌行右肺切除术的术后并发症。应内科治疗,所以E项的描述不正确。
3、如果经上述治疗2天,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛,查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是
B、胃肠功能紊乱
C、应激性溃疡穿孔
正确答案:C
答案解析:患者溃疡后出现腹膜炎表现,一般提示为溃疡穿孔。
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