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临床助理医师综合笔试知识点-颅内压增高冲刺模拟题

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临床助理医师综合笔试知识点-颅内压增高冲刺模拟题!医学教育网为广大2022年临床助理医师考生设置了在线模考系统一套卷,2个单元共计300道题,下面是临床助理医师第二单元模考题,大家可在线查看。点击立即参与测评>>

【汇总】2022年临床助理医师综合笔试《模拟试卷》第二单元150题汇总

62、有一名颅内压增高病人,持续颅内压增高导致病理生理紊乱,但应除外

A、脑血管自动调节功能失调

B、胃肠道出血,溃疡

C、脑疝形成

D、肺水肿

E、早期血压下降,脉搏变快,呼吸增快

正确答案:E  

答案解析:颅内压增高对脑血液循环的改变可分为4期。第一期:相当于颅内压增高的初期,亦称为无变化期。在此期中,呼吸、血压、脉搏、脑电波等各种生理活动都没有明显改变,脑血流量基本可以维持。第二期:脑血流量减低期,在此期内血脑屏障开始发生障碍,脑水肿的症状逐渐明显,颅内压继续升高,脑血流量开始减低。第三期:血压增高期,此期由于颅内压持续性增高,出现呼吸节律不整,脉搏变慢;同时血压上升,出现血管加压反应,脑血流量明显减低,血脑屏障严重破坏,脑水肿严重,颅内压更加增高。第四期:如果此期内颅内压增高仍未解除,或继续增高时,血压也继续上升,最终导致脑血液循环停止,心律紊乱,血压波动不稳,以后,血压下降,呼吸、心跳停止。由此我们不难看出E选项是错误的。

颅内压增高引起缺血、胃肠功能紊乱、消化道出血。

颅脑损伤后早期会出现胃肠道功能的改变。急性应激性胃肠黏膜病变是严重应激所致的消化道并发症,表现为黏膜充血、水肿、出血、浅表糜烂和溃疡形成。临床上,颅脑外伤和脑血管病变是最强烈的应激情况之一,因而并发应激性胃肠黏膜病变较为常见。

关联考点:颅内压增高

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