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2021年临床执业助理医师考试模拟题库【A1型题】模拟题11-20题

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A1题型

11.开具西药、中成药处方,每一种药品应当另一行,每张处方不得超过

A.3种

B.1种

C.5种

D.4种

E.2种

12.属于健康观内容的项目是

A.预防为主

B.三级预防

C.加强社区行动

D.二级预防

E.人人享有卫生保健

13.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

A.肠袢两端均完全阻塞

B.肠壁血运障碍

C.肠壁穿孔、坏死

D.肠系膜扭转

E.肠腔高度扩张

14.不是机械性肠梗阻病因的是

A.嵌顿疝

B.铅中毒

C.肠道闭锁

D.肿瘤

E.肠管扭转

15.尿路急性梗阻早期,由于肾盂内压增高,肾内“安全阀”开放,可起到保护肾组织的作用。下列哪项没有保护肾组织的作用

A.膀胱输尿管返流

B.肾盂静脉返流

C.肾盂肾窦返流

D.肾盂淋巴返流

E.肾盂肾小管返流

16.有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的

A.膀胱以上梗阻肾积水进展快

B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏

C.膀胱以下梗阻对肾影响更快

D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾

E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害

17.过期妊娠需立即终止妊娠的指征是

A.2小时胎动为15次

B.B超显示羊水指数6cm

C.Ⅲ度羊水粪染

D.无应激试验为反应型

E.尿雌激素/肌酐比值为16

18.下列有关前置胎盘的发生的说法中,与之无关的是

A.妊娠高血压综合征

B.双胎妊娠

C.多次刮宫

D.胎盘面积过大

E.受精卵滋养层发育迟缓

19.治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是

A.VP

B.DA

C.CHOP

D.COPP

E.MP

20.急性白血病诊断的主要依据是下列哪项

A.发热多汗,贫血

B.骨髓增生极度活跃

C.肝脾大

D.胸骨下段压痛

E.骨髓细胞学检查

测评题目答案与解析

A1题型

11.【正确答案】 C

【答案解析】 开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。

12.【正确答案】 B

【答案解析】 世界卫生组织在1984年对健康概念提出的定义“健康是身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱”,此为积极的健康观。一个人从健康、疾病、健康,很多情况下是没有截然界限的。人的健康问题的出现,是一个从接触健康危险因素、机体内病理变化从小到大,最后导致临床疾病发生和发展的过程。根据疾病发生发展的过程以及健康决定因素的特点,把预防策略按等级分类,成为三级预防策略。

13.【正确答案】 B

【答案解析】 绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。

14.【正确答案】 B

【答案解析】 机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻,是由各种原因引起肠腔变窄、变小,使肠内容物通过发生障碍所致。本题中列举的肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁和嵌顿疝均可造成肠内容物通过障碍,但铅中毒时会发生腹痛,不会使肠管变窄、发生梗阻。

15.【正确答案】 A

【答案解析】 由于各种原因引起输尿管膀胱连接处功能不正常,使膀胱尿液返流回输尿管的现象,为膀胱输尿管反流,这种反流容易造成输尿管和肾积水,继发性感染,最终损害肾功能。

16.【正确答案】 C

【答案解析】 膀胱以下梗阻时,由于膀胱肌肉代偿增厚,加强排尿力量以克服梗阻,起到了很大的缓解作用,所以C的说法是错误的。

17.【正确答案】 C

【答案解析】 妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降,因此,在妊娠41周以后,即应考虑终止妊娠,尽量避免过期妊娠。应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析,选择恰当的分娩方式。

引产术 宫颈已成熟即可行引产术,常用静脉滴注缩宫素,诱发宫缩直至临产。胎头已衔接者,通常先人工破膜,1小时后开始滴注缩宫素引产。人工破膜既可诱发内源性前列腺素的释放,增加引产效果,又可观察羊水性状,排除胎儿窘迫。

产程处理 进入产程后,应鼓励产妇左侧卧位、吸氧。产程中最好连续监测胎心,注意羊水性状,必要时取胎儿头皮血测pH,及早发现胎儿窘迫,并及时处理。过期妊娠时,常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做相应准备。胎儿娩出后立即在直接喉镜指引下行气管插管吸出气管内容物,以减少胎粪吸入综合征的发生。

剖宫产术 过期妊娠时,胎盘功能减退,胎儿储备能力下降,需适当放宽剖宫产指征。

18.【正确答案】 A

【答案解析】 前置胎盘病因目前尚不清楚,可能的因素有:子宫内膜病变或损伤(多次刮宫、分娩、子宫手术史等),是前置胎盘的高危因素;双胎妊娠时胎盘面积过大,前置胎盘发生率较单胎妊娠高1倍;受精卵滋养层发育迟缓等。

19.【正确答案】 B

【答案解析】 AML:标准诱导缓解方案为DA(柔红霉素+阿糖胞苷),此外还有HA(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)。M3型(APL)使用全反式维A酸和(或)砷剂治疗。

20.【正确答案】 E

【答案解析】 骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)30%为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据。但不是主要依据。

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