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2021年临床执业助理医师考试模拟题库【B题型】模拟题1-5题

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B题型

1.A.供体内预存有抗受体的ABO血型抗体

B.供体内预存有抗受体的HLA-Ⅰ类抗原的抗体

C.受体内预存有抗供体的ABO血型抗体

D.受体内有针对供体组织器官的Tc细胞

E.移植物中含有足够数量的免疫细胞

1)移植器官超急性排斥反应是由于

2)引起移植物抗宿主反应是由于

2.A.法国

B.荷兰

C.澳大利亚

D.英国

E.美国

1)首先创立现代临终关怀事业的国家是

2)首先提出脑死亡标准的国家是

3)世界上第一个安乐死合法化的国家是

3.A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

1)中期妊娠孕妇腹部不见增大,胎动消失,妇科检查宫颈口未开,可能为

2)停经后阴道流血开始较多,有组织物排出后出血自行停止,妇科检查及B超未见异常,可能为

3)停经后阴道流血量较多,阵发性腹痛加剧,妇科检查宫颈口已扩张。可能为

4)停经59天,阵发性下腹痛伴阴道少量流血三天,妇科检查宫口未开,子宫大小与停经天数相符,可能为

4.A.应用全反式维A 酸

B.应用干扰素–α

C.伊马替尼

D.造血干细胞移植

E.应用羟基脲

1)急性早幼粒细胞白血病(M3)首选的治疗是

2)慢性粒细胞首选的治疗是

5.A.肾动脉狭窄

B.主动脉缩窄

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣综合征

1)血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是

2)上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是

测评题目答案与解析

B题型

1.

1) 移植器官超急性排斥反应是由于

【正确答案】 C

【答案解析】 超急性排斥反应,移植器官与受者血管接通后数分钟至24小时内发生的排斥反应,见于反复输血、多次妊娠、长期血液透析或再次移植的个体。其原因是受者体内预先存在抗供者同种异型抗原(HLA、ABO血型和血小板抗原等)的抗体。在移植术后,这些抗体与移植物细胞表面相应抗原结合,激活补体,导致移植物的血管内凝血和血栓形成,使移植器官发生不可逆性缺血、变性和坏死。

2) 引起移植物抗宿主反应是由于

【正确答案】 E

【答案解析】 移植物抗宿主反应(GVHR),骨髓移植物中较多的成熟T细胞被宿主的异型组织相容性抗原(主要与次要)激活,增殖分化为效应T细胞,并随血循环游走至受者全身,对宿主组织或器官发动免疫攻击。

2.

1) 首先创立现代临终关怀事业的国家是

【正确答案】 D

【答案解析】 桑德斯博士首先于1967年在英国创立了临终关怀机构。

2) 首先提出脑死亡标准的国家是

【正确答案】 E

【答案解析】 1968年召开的世界第22届医学大会上,美国提出了将脑死亡确定为人的死亡标准。

3) 世界上第一个安乐死合法化的国家是

【正确答案】 B

【答案解析】 2000年荷兰通过了有条件的主动安乐死立法,使荷兰成为世界上第一个安乐死合法化的国家。

3.

1) 中期妊娠孕妇腹部不见增大,胎动消失,妇科检查宫颈口未开,可能为

【正确答案】 E

【答案解析】 流产有3种特殊情况:复发性流产,流产合并感染,稽留流产。稽留流产又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。

2) 停经后阴道流血开始较多,有组织物排出后出血自行停止,妇科检查及B超未见异常,可能为

【正确答案】 D

【答案解析】 完全流产指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。

3) 停经后阴道流血量较多,阵发性腹痛加剧,妇科检查宫颈口已扩张。可能为

【正确答案】 B

【答案解析】 难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。

4) 停经59天,阵发性下腹痛伴阴道少量流血三天,妇科检查宫口未开,子宫大小与停经天数相符,可能为

【正确答案】 A

【答案解析】 先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。

4.

1) 急性早幼粒细胞白血病(M3)首选的治疗是

【正确答案】 A

【答案解析】 AML:标准诱导缓解方案为DA(柔红霉素+阿糖胞苷),此外还有HA(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)。M3型(APL)使用全反式维A酸和(或)砷剂治疗。

2) 慢性粒细胞首选的治疗是

【正确答案】 C

【答案解析】 伊马替尼是治疗慢性粒细胞的靶向治疗药物。

5.

1) 血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是

【正确答案】 E

2) 上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是

【正确答案】 B

【答案解析】 库欣综合征的典型临床表现是向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹,面圆而呈暗红色,胸、腹、颈背部脂肪甚厚,多为垂体性库欣病。

主动脉狭窄主要体征有:下肢血压显著地低于上肢;腹主动脉、股动脉、腘动脉和足背动脉脉搏微弱或不能触及;肩胛骨附近、腋部、胸骨旁可听到侧支循环的收缩期或连续性血管杂音。

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