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女,35岁。发热、牙龈出血20天。查体:左侧颈部触及一个2cm×2cm大小淋巴结,质韧,无压痛。胸骨压痛(+),肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb 105g/L,WBC 3.6×109/L,骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80,细胞大小均一,胞浆内可见明显空泡,PAS细胞(+),其余细胞系受抑。该患者最可能的诊断是?
A.急性髓细胞白血病(M1)
B.急性淋巴细胞白血病(L1)
C.急性细胞白血病(M2)
D.急性淋巴细胞白血病(L2)
E.急性淋巴细胞白血病(L3)
【正确答案】 E
【答案解析】 L1型:原始和幼稚淋巴细胞以小细胞为主,大小一致。
L2型:原始和幼稚淋巴细胞以大细胞为主,大小不一。
L3型:原始和幼稚淋巴细胞以大细胞为主,大小均一,胞浆内有许多空泡。
本题知识点:急性白血病的分类
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