男，60岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次/分。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其余导联ST段正常。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室，以60次/分频率起搏时，监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是？
A.起搏心律时外周血管阻力降低至血压下降
B.合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少
C.起搏心律时心律增快，舒张期缩短导致回心血量减少
D.起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低
E.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少
【正确答案】 E
【答案解析】 根据题干患者可诊断为下壁心肌梗死合并三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞首选起搏器治疗，目前患者血压下降，考虑起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少，进而导致左心室射血量少，导致患者血压降低。
本题知识点：心脏的泵血功能
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