【正确率31%】模考题：男，48岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/50mmHg，脉搏110次/min。对诊断困难者应进一步采取的措施是？
A.口服硫唑嘌呤
B.口服柳氮磺吡啶
C.静脉应用环孢素
D.口服泼尼松
E.静脉应用甲泼尼龙
【正确答案】E
【答案解析】患者考虑溃疡性结肠炎重型：腹泻频繁（＞6次/d）并有明显黏液脓血便。重症患者应首先糖皮质激素静脉滴注（E选项）。糖皮质激素：适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动期患者。一般予口服泼尼松0.75～1mg/（kg·d）；重症患者先予较大剂量静脉滴注，7～14天后改为口服泼尼松40～60mg/d。病情缓解后逐渐减量至停药。此题为记忆性考点，其余选项均不正确，故选E。
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