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【正确率31.91%】2023临床助理医师模考题:特发性面神经麻痹

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【正确率31.91%】模考题:对于特发性面神经麻痹的描述,下列哪项不正确?

A.一侧面肌周围性瘫痪,双侧受累极少见

B.老年人多见

C.有耳内或乳突区的轻微疼痛

D.发笑时口角歪向健侧

E.可有病侧舌前2/3味觉障碍

【正确答案】 B

【答案解析】特发性面神经麻痹可发生于任何年龄,但以青年多见。常为一侧面肌周围性瘫痪,双侧受累极少见。急性起病,在数小时或1~3日症状达到高峰。部分患者在起病前数天有同侧耳后、耳内或乳突区的轻微疼痛。多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏水,或被他人发现。检查可见病侧额纹消失,眼裂增宽,不能皱额、蹙眉。病侧眼睑闭合不全,试闭目时,眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称为贝尔现象。瘫痪侧鼻唇沟平坦,口角下垂,不能鼓腮或吹哨,露齿或发笑时口角歪向健侧。因颊肌瘫痪,进食时食物残渣常滞留在病侧齿颊之间。累及鼓索神经时,患者可有病侧舌前2/3味觉障碍。大多数患者在起病后1~2周开始恢复,数月内明显好转而痊愈。及时合理的治疗有利于病情早日康复。少数患者可能后遗有患侧永久性面肌瘫痪或面肌痉挛。

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