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【正确率24.71%】2023临床助理医师模考题:患者药物选择判断

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【正确率24.71%】模考题:女,25岁,平素易患咽炎扁桃体炎,近来不规则低热3个月,膝、踝关节红肿、热、痛明显,小腿有散在红斑,心肺(-),WBC增多,患慢性迁延性肝炎多年。不宜选用的药物是?

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.泼尼松龙

D.阿司匹林

E.布洛芬

【正确答案】B

【答案解析】从病征上来看,这个属于慢性肝炎并合风湿性疾病。用药要考虑对肝功能损害的严重程度。可的松和泼尼松要在肝内转化成氢化可的松和泼尼松龙才有活性,故严重肝病患者宜使用氢化可的松和泼尼松龙。阿司匹林代谢物主要是由肾脏代谢。布洛芬主要在肝脏代谢,代谢产物自肾脏排泄。主要用于治疗风湿及类风湿关节炎。溃疡病患者慎用。综上所述,B泼尼松是肝病患者禁用的。所以选择B。

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