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2019年临床执业助理医师综合笔试典型试题-生理学

医学教育网2019-07-10

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临近考试为了帮助广大临床助理医师考生快速复习，现阶段医学教育网特为大家整理综合笔试各科目典型试题，供大家参考学习，本次内容为生理学科目的试题：

1.实验中刺激神经纤维，其动作电位传导的特点是

A.呈衰减性传导

B.呈双向传导

C.连续的多个动作电位可融合

D.电位幅度越大，传导越慢

E.刺激越强，传导越快

2.关于Na+泵生理作用的描述，不正确的是

A.Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分布

B.将Na+移出膜外，将K+移入膜内

C.建立势能储备，为某些营养物质吸收创造条件

D.细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗透压

E.细胞内高K+保证许多细胞代谢反应进行

3.决定血浆PH值最主要的缓冲对是

A.KHCO3/H2CO3

B.K2HCO3/KH2CO3

C.NaHCO3/H2CO3

D.Na2HPO3/NaH2CO3

E.蛋白钠盐/蛋白质

4.献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

A.A型或B型

B.AB型

C.B型

D.O型

E.A型

5.心肌兴奋性变化的特点是

A.绝对不应期短

B.有效不应期特别长

C.低常期较长

D.超常期特别长

E.相对不应期短

6.主动脉瓣关闭发生于

A.减慢充盈期开始时

B.快速充盈期开始时

C.快速射血期开始时

D.等容收缩期开始时

E.等容舒张期开始时

7.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是

A.血管容积减少，相对血容量增多

B.颈动脉窦受到牵拉刺激

C.颈动脉体受到牵拉刺激

D.颈动脉窦压力降低

E.颈动脉体压力降低

8.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为

A.接刺激中枢的呼吸神经元

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器

D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

E.刺激心肺感受器

9.肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明

A.肺内气体交换障碍

B.解剖无效腔增大

C.解剖性动-静脉短路

D.功能性动-静脉短路

E.肺泡无效腔增

10.促胃液素的生理作用，不包括

A.刺激胃酸的分泌

B.促进胃运动

C.刺激胰酶分泌

D.促进唾液分泌

E.促进胆汁分泌

答案及解析

第1题

【正确答案】B

【答案解析】①动作电位是以局部电流形式进行传导的，由于受刺激部位膜上电位差为内正外负，而未兴奋处仍为安静时内负外正的极化状态，因此局部电流是双向流动的，即动作电位呈双向传导。②根据动作电位的“全或无”的原理，动作电位在细胞膜的某处产生后，其传导不衰减，无论传导距离多远，其幅度和形状均不改变。动作电位一经产生，其幅度就达最大，与传导距离无关。刺激强度只要超过阈值，就可产生动作电位，也与传导距离无关。③多个动作电位不能总和，只有局部电位才可以总和。

第2题

【正确答案】A

【答案解析】①Na+泵广泛存在于哺乳动物的细胞膜上，也称Na+，K+-ATP酶，每分解1分子ATP，可将3 Na+移出细胞外，同时将2个K+移入细胞内。由于Na+泵的活动，可使细胞内的K+约为细胞外液的30倍，而细胞外液的Na+约为胞质内的10倍，因此并不是使细胞膜内外Na+、K+呈均匀分布。②Na+泵建立的Na+跨膜浓度梯度，为葡萄糖、氨基酸在小肠和肾小管的吸收建立势能储备，提供驱动力。③Na+泵活动造成的细胞外高Na+，可维持细胞内外正常渗透压和细胞容积。④Na+泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必需，如核糖体合成蛋白质就需要高K+环境。

第3题

【正确答案】C

【答案解析】HCO3-/H2CO3-为机体最重要的酸碱平衡缓冲对，请牢记

第4题

【正确答案】B

【答案解析】在给患者输血时除做血型鉴定之外，还应进行交叉配血，即将供血者红细胞与受血者血清混合（称为交叉配血的主侧），以及将受血者红细胞与供血者血清混合（称为次侧），观察有无红细胞凝集反应。供血者A型，即供血者红细胞膜上存在A抗原，血清中含抗B凝集素；与受试者交叉配血时，主侧不凝集说明受血者的血清无抗A凝集素，次侧凝集说明供血者红细胞膜含B抗原，综合该受血者红细胞膜上同时存在A和B抗原，为AB型。

第5题

【正确答案】B

【答案解析】从0期去极化开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间，无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发生反应，即兴奋性为零（因为Na+通道处于失活状态），此期称为绝对不应期。随之膜电位由-55mV恢复到-60mV的时间里，给予强刺激，可引起局部兴奋，但不能爆发动作电位（此时Na+通道刚刚开始复活），此期为局部反应期。将这两期合称为有效不应期。在此期间由于存在平台期，从而使心肌的有效不应期相对神经细胞和骨骼肌细胞来说特别长

第6题

【正确答案】E

【答案解析】心室舒张包括等容舒张期和充盈期，心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液因此产生向心室方向反流的趋势，从而推动主动脉瓣关闭，此时室外压明显高于室内压，房室瓣处于关闭状态即心室成为封闭腔

第7题

【正确答案】D

【答案解析】减压反射是通过对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激而引起的。夹闭家兔一侧颈总动脉，阻断了颈动脉窦血流，颈动脉窦压力降低，减弱了对压力感受器的刺激，通过减压反

射调节后心输出量增加、动脉压升高。颈动脉体为调节呼吸的化学感受器，感受的是缺氧、CO2分压及H+浓度，而不是血管壁的被动扩张程度。

第8题

【正确答案】B

【答案解析】CO2是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。PaCO2增高对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体），也可通过刺激中枢化学感受器进行，但中枢感受器的敏感性高于外周感受器。

第9题

【正确答案】E