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2019年临床助理医师二试试题:妊娠滋养细胞疾病

距离2019年临床助理医师综合笔试二试考试越来越近,相信大家现阶段都在通过做题检测复习效果,医学教育网为大家整理总结了预防女性生殖系统生殖妊娠滋养细胞疾病经常涉及的试题,供大家参考学习:

【妊娠滋养细胞疾病】

对于葡萄胎的诊断价值最大的是

A.子宫大于妊娠月

B.停经后阴道流血

C.B型超声

D.妊娠试验

E.出现妊高征征象

【正确答案】C

【答案解析】B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致。除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影像。B超诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施。

关于葡萄胎随访,下述哪项不需要

A.定期做阴道细胞学涂片检查

B.避孕措施不可采取上环

C.相当时期内指导避孕

D.定期作hCG定量检查

E.必要时作胸部X线检查

【正确答案】A

【答案解析】随访内容:

清宫后每周测定一次hCG水平,直至正常;开始3个月内,每周复查一次;以后3个月,每半个月一次,持续半年。第2年起,每半年一次,共随访2年,随访内容:hCG水平测定;妇科检测时,应注意有无异常阴道流血,有无转移性结节,动作应轻柔,避免病灶破溃致大量流血;胸部X先检查有无肺转移;根据临床需要,可行盆腔B超及其他影像学检查。

随访内容中没有A答案的内容。

葡萄胎,侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是

A.子宫增大的速度

B.有无黄素囊肿

C.尿妊娠试验稀释倍数

D.阴道有无转移病灶

E.阴道流血的多少

【正确答案】D

【答案解析】侵袭性葡萄胎,和良性葡萄胎主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层,引起子宫肌层出血坏死,甚至向子宫外侵犯,累及阔韧带或阴道。

关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的

A.侵葡发生于流产、足月产后

B.绒癌可发生于流产、足月产后

C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤

D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

E.绒癌尿妊娠试验均(+)

【正确答案】B

【答案解析】发生于流产、足月产后的组织学诊断应为绒癌。侵葡发生于葡萄胎后,故A错。

确诊侵葡和绒癌主要取决于

A.距良性葡萄胎后发生时间的长短

B.hCG水平的高低

C.子宫大小程度不同

D.有无黄素囊肿

E.有无绒毛结构

【正确答案】E

【答案解析】侵袭性葡萄胎有绒毛结构,绒癌无绒毛结构。故选E.

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