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【例题·A1型题】
尺神经损伤的典型体征是
A.Finkelstein试验阳性
B.拇指感觉异常
C.垂腕
D.拇指对掌功能受限
E.Froment征阳性
【答案】E
【解析】Froment征是指尺神经损伤时,由于骨间肌和拇收肌麻痹,导致示指与拇指对指时,出现示指近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸,而拇指的掌指关节过伸、指间关节屈曲。
髋关节后脱位的典型畸形是髋关节
A.屈曲、外展、内收
B.屈曲、内收、外旋
C.屈曲、外展、内旋
D.屈曲、内收、内旋
E.屈曲、外旋、外展
【答案】D
【解析】髋关节脱位多为直接暴力所致,可以分为前、后脱位和中心脱位,以后脱位最为常见。后脱位患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。如果考前脱位选E,患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。
Dugas征表现阳性的是
A.肩关节脱位
B.肩锁关节脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肘关节脱位
E.锁骨骨折
【答案】A
【解析】肩关节脱位时,将患侧肘紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征(杜加氏征,搭肩试验)阳性。
【例题·A2型题】
30岁,男性。驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈,不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.坐骨神经损伤
【答案】C
【解析】患者髋部外伤,患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,应诊断为髋关节后脱位。
中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查患侧方肩,杜加征阳性。其可能的诊断是
A.锁骨骨折
B.肱骨解剖颈骨折
C.肱骨颈骨折
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位
【答案】D
【解析】方肩畸形、杜加(Dugas)征阳性为肩关节脱位的特有体征,故本例应诊断为肩关节脱位。
【例题·B1型题】
A.对掌功能障碍
B.猿手
C.伸腕伸指障碍
D.Froment征阳性
E.前臂旋转活动受限
1.尺神经损伤的临床表现是
2.桡神经损伤常有的临床表现是
【答案】D;C
【解析】Froment征是尺神经损伤的表现,为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲,使两者不能捏成一个圆形的“O”型。
桡神经损伤:主要是手背虎口处皮肤麻木。伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍;典型的畸形:垂腕。
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