中医执业医师

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2015年中医执业医师考试中医外科学要点

脑膜瘤预后措施

脑膜瘤预后措施是2015中医执业医师考试的重点,医学教育网小编整理如下,希望对广大考友有所帮助。

脑膜瘤一般都是良性的、缓慢生长的肿瘤,患者的预后一般比较好。对于需要治疗的脑膜瘤患者来说,手术切除和放疗都是可以接受的治疗方式。在过去,显微手术全切肿瘤常常是绝大多数神经外科医生喜爱的方式。对于那些容易接近和完整切除的、低复发率的凸面脑膜瘤,这仍然是正确的。然而,随着放疗在全世界的普及应用,外科医生们需要反思对复杂脑膜瘤实施的激进的外科手术。放疗目前已经被证明可以让患者得到长期的肿瘤控制和肿瘤的低复发率。脑膜瘤治疗的选择要根据病人的具体情况由有经验的神经外科医生决定医|学教育网搜集整理。

发颐的概念

发颐是指热性病后余毒结聚于颐颌之间的急性化脓性疾病。《医宗金鉴》:“此症又名汗毒,发于颐颌之间,属足阳明胃经。”其特点是颐颌之间肿胀疼痛,张口受限,全身症状明显,病势严重者常可出现内陷变证。本病相当于西医的急性化脓性腮腺炎。

皮肤及性传播疾病

一热疮

1.内治:

1)风热毒盛者:疏风清热解毒─辛夷清肺饮

2)湿热重者:清热利湿─龙胆泻肝汤

3)阴虚内热者:养阴清热。解毒利湿─增液汤

2.外治:青吹口油膏

二缠腰火丹

1.内治:1、肝经郁热证;清泻肝火。解毒止痛。龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡。

2、脾虚湿蕴证;健脾利湿,解毒消肿。除湿胃苓汤加减。3、气滞血瘀证;理气活血,通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

2.外治:玉露膏。双柏散。三黄洗济。解毒洗济。颠倒散

水疱破后:青黛膏

三疣

1.内治:清热解毒。活血化瘀。平肝潜镇─马齿苋合剂

2.外治:寻常疣。扁平疣。传染性软疣。掌趾疣丝状疣。

四癣

头癣

白秃疮肥疮

外治:一扫光或雄黄膏

手足癣

鹅掌风

外治:

1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏

2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽

3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽

脚湿气(水疱型。糜烂型。脱屑型)

1.内治:清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤

2.外治:

1)脱屑型和水疱型:一号癣药水。复方土槿皮酊。藿黄浸剂

2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏

3)有脓疱者:青黛膏

4)糜烂型:皮脂膏。雄黄膏

圆癣

外治:二号癣药水。一号癣药水。颠倒散

皮损有糜烂。疼痛者:雄黄膏。二号癣药水。一号癣药水

紫白癜风

外治:密陀僧散干扑。二号癣药水或10%土槿皮酊外搽。

五疥疮

1.内治:疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤

2.外治:硫磺软膏。一扫光。雄黄膏。

六接触性皮炎

1.内治:清热解毒。利湿

1)上部者:─消风散

2)下部者:─龙胆泄肝汤

3)严重者:─普济消毒饮或清瘟败毒饮

2.外治:

1)潮红。丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散

2)肿胀。糜烂。流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷

3)糜烂。结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽

七湿疮

1.内治:

1、湿热蕴肤证:清热利湿止痒─龙胆泻肝汤。萆解渗湿汤加减。2、湿热浸淫证;清热利湿,解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、脾虚湿蕴症;健脾利湿止痒。除湿味苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。4、血虚风燥证:养血润肤。祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。2.外治:1)急性者:10%黄柏溶液。青黛散2)亚急性者:三黄洗剂。黄柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏

婴儿湿疮

1.内治:(1)苔火湿热证;凉血清火,利湿止痒。消风导赤汤加减。(2)脾虚湿蕴证;健脾利湿。小儿化湿汤加土茯苓、鱼醒草。

2.外治:

1)湿性者:青黛膏。黄连油

2)干性者:三黄洗剂黄柏霜

接触性皮炎;1风热蕴肤证;疏风清热止痒。疏风散加紫荆皮花、僵蚕。2、湿热毒蕴证;清热祛湿,凉血解毒。龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。3、血虚风燥证;养血润燥,祛风止痒。当归饮子合消风散加减。

八药物性皮炎

1.内治:

1)湿毒蕴肤证;清热利湿,解毒止痒。萆粟渗湿汤加减。

2)热毒入营证:清热凉血,解毒护阴。清营汤加减。3)气阴两虚证;益气养阴清热。增液汤合益胃汤加减。

2.外治:三黄洗剂。青黛散

九瘾疹

1.内治:

1)风寒束表证:疏风散寒。调和营卫─麻黄桂枝各半汤

2)风热犯表证:疏风清热─消风散

3)肠胃实热证:疏风解表。通腑泄热─防风通圣散加减。4)血虚风燥证;养血祛风,润燥止痒。当归饮子加减。5)冲任不调证:调摄冲任─四物汤合二仙汤。

外治;1、炉甘石洗剂外擦。2、香樟木晚蚕砂汤熏洗。

十 牛皮癣

1.内治:

1)肝经化火证;疏肝理气,清肝泻火。龙胆泻肝汤加减。

2)风湿蕴肤证;祛风利湿,清热止痒。消风散加减。3)、血虚风燥证;养血润燥,熄风止痒。当饮子加减。

2.外治:

1)风湿热证:三黄洗剂

2)血虚风燥证:二号癣药水外搽

十一白庀

1.内治:

1)血热内蕴证:清热凉血,解毒消斑。─犀角地黄汤加减。

2)湿毒蕴阻证:清利湿热。解毒通络─萆解渗湿汤加减。

3)血虚风燥证:养血滋阴润肤熄风。当归饮子加减。

4)火毒炽盛证:清热泻火。凉血解毒─清温败毒饮加减。

5)气血瘀滞证;活血化瘀,解毒通络。桃红四物汤加减。

十二粉刺

1.内治:

1)肺经风热证:疏风清肺。枇杷清肺饮

2)肠胃湿热证:清热除湿解毒。茵陈蒿汤加减。

3)痰湿瘀滞证;除湿化痰,活血散结。二陈汤合桃红四物汤加减。

2.外治:颠倒散洗剂。痤疮洗剂外搽

十三多形性红斑(猫眼疮)

1.内治:

1)风寒阻络证:温经散寒,活血通络。当归四逆汤加减。

2)风热蕴肤证:疏风清热。凉血解毒。消风散加减。

3)火毒炽盛证:清热凉血,解毒利湿。清温败毒饮合导赤散加减。4)、湿热蕴结证;清热燥湿解毒止痒。龙胆泻肝汤加减。

2.外治:

1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽。青黛膏

2)粘膜糜烂者:青吹口散吹

十四结节性红斑(瓜藤缠)

1.内治:

1)湿热瘀阻证;清热利湿,祛瘀通络。萆粟渗湿汤合桃红四物汤加减。2)寒湿入络证:散寒祛湿,化瘀通络。阳和汤加减。

2.外治:以消炎,散结、止痛为原则。用金黄膏。玉露膏

十五红斑性狼疮

盘状红斑性狼疮

1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸

2.外治:白玉膏

系统性红斑狼疮

1.内治:

1)热毒炽盛证:清热凉血。化斑解毒─犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

2)阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸。大补阴丸、清骨散加减。

3)气滞血瘀证:疏肝理气。活血化瘀。─逍遥散。血府逐瘀汤

4)脾虚肝旺证;健脾清肝。四君子汤合丹栀逍遥散加减。5)脾肾阳虚证:温肾壮阳。健脾利水─附桂八味丸。真武汤

重者─参附汤

2.外治:白玉膏。黄柏霜

十六淋病:内治;1、湿热毒蕴证;(急性淋病)清热利湿,解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆粟。2、阴虚毒恋证;(慢性淋病)滋阴降火,利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆粟。

十七梅毒:1、肝经湿热证;清热利湿,解毒驱梅,龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。2、血热蕴毒证;凉血解毒,泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤加减。3、毒结筋骨证;活血解毒,通络止痛。五虎汤加减。4、肝肾亏损证;滋补肝肾,填髓熄风。地黄饮子加减。5、心肾亏虚证;养心补肾,祛瘀通阳。苓桂术甘汤加减。

十八尖锐湿疣:湿热下注证;利湿化浊,清热解毒。萆粟化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。2、湿热毒蕴证;清热解毒,化浊利湿。黄连解毒汤加苦参、萆粟、土茯苓、大青叶、马齿苋。

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