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肾性水肿护理措施

医学教育网小编整理了肾性水肿护理措施如下,请各位考生仔细查看。

(1)休息:轻度水肿病人限制活动量,严重水肿者应以卧床休息为主。

(2)饮食:护理:限制水、钠和蛋白质摄人。

①水钠摄人:轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内,给于无盐饮食(每天主副食中含钠<700mg)。

②蛋白质摄人:严重水肿伴低蛋白血症病人,可给予蛋白质每日每千克体重1g,其中60%以上为优质蛋白,轻中度水日每千克体重0.5~0.6g蛋白质,给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄人,每日125.5~146.4kJ/kg(30~35kcal/kg)。

(3)病情观察:

①询问病人有何不适、进食情况。

②观察水肿消长情况,有胸腔积液者注意呼吸频率,体位要舒适,有腹水要测腹围。

③准确记录24小时出入量,进行透析治疗者记录超滤液量。

④隔日测量体重。

(4)用药的护理:遵医嘱使用利尿药、肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂等,观察药物的疗效及可能出现的不良反应。使用激素和免疫抑制剂时,应特别告知病人及家属不可擅自加量减量甚至停药。

(5)保持皮肤、黏膜清洁:告知病人应坚持每日温水擦浴或淋浴,勤换内衣裤;每日冲洗会阴1次.

(6)防止水肿皮肤破损:指导病人穿宽大柔软棉织品衣裤,保持床铺平整干燥。护理人员协助卧位或坐位病人定时变换体位,避免骨隆起部位受压,引起皮肤破损。肌内及静脉注射时,要严格无菌操作,应将皮下水肿液推向一侧再进针,穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液为止。

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