心源性水肿的护理措施是护理学考试经常考到的知识点,医学教育网小编为帮助各位2022年护理学考生复习备考,搜集整理现总结如下:
护理措施:
1.调整饮食:根据心功能不全程度和利尿效果以及电解质情况调整钠盐的摄入量。向患者和家属说明限制钠盐的医学教育网原 创重要性。
2.维持体液平衡,纠正电解质紊乱3.皮肤护理严重水肿局部血液循环障碍,营养不良,皮肤抵抗力低,感觉迟钝,易破损和发生感染,应保持床单和患者内衣的清洁、干燥;保持会阴部皮肤清洁、干燥;进行有创操作时,要严格执行无菌原则,水肿液外渗局部用无菌巾包裹,防止继发感染;注意观察有无褥疮发生。
护理注意事项:
1.体液过多——与右心功能不全所致体循环静脉淤血有关。
2.有皮肤完整性受损的危险——与水肿、卧床过久、营养不良有关。
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