内科主治医师考试：《答疑周刊》2020年第4期：

问题索引：

一、【问题】男性，35岁。因蛋白尿待查入院， 24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L.肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症

二、【问题】23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0 ～2/HP，血清白蛋白32g/L，本例最可能的诊断是

三、【问题】

具体解答：

一、【问题】男性，35岁。因蛋白尿待查入院， 24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L.肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症

A.感染

B.肾静脉血栓形成

C.急性肾衰竭

D.脑卒中

E.蛋白营养不良

【解答】NS的并发症是影响患者长期预后的重要因素，应积极防治。并发症：

1.感染

2.血栓及栓塞并发症

可以出现脑卒中。脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。

3.急性肾衰竭

4.蛋白质及脂肪代谢紊乱

从这些并发症中，急性肾衰，需要一定的积累，不会一出现肾病综合征立马就出现急性肾衰。而且是比较严重地症状，比较其他的并发症知急性肾衰竭最不易发生。所以选C.

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