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2023年内科主治医师考点回顾:钩端螺旋体病临床表现、诊断和治疗

“钩端螺旋体病临床表现、诊断和治疗”是在2023年内科主治医师考试中有涉及到的内容,也在历年内科主治医师考试中常考的内容。为了帮助大家更好地掌握,医学教育网大家整理相关内容如下:

2023内科主治考试考点:钩端螺旋体病临表、诊断和治疗

临床表现:

急起发热,全身酸痛,腓肠肌疼痛与压痛,腹股沟淋巴结肿大;或并发有肺出血、黄疸肾损害、脑膜脑炎;或在青霉素治疗过程中出现赫氏反应等。

诊断:

1.流行病学资料  流行地区、流行季节,易感者在最近28天内有接触疫水或接触病畜史。

2.实验室检查  特异性血清学检查或病原学检查阳性,可明确诊断。

治疗:

1.一般治疗  早期卧床休息,给予易消化、高热量饮食,补充液体和电解质,高热酌情给予物理降温,并加强病情观察与护理。

2.病原治疗  青霉素,庆大霉素,四环素。

3.对症治疗  对于较重钩体病患者均宜常规给予镇静剂,如地西泮、苯巴比妥、异丙嗪或氯丙嗪,必要时2~4小时可重复1次。

(1)赫氏反应:尽快使用镇静剂,以及静脉滴注或静脉注射氢化可的松。

(2)肺出血型:及早加强镇静剂使用,及早给予氢化可的松缓慢静脉注射。

(3)黄疸出血型:加强护肝、解毒、止血等治疗。

课程回顾:2023内科主治医师-基础知识-基础学习-传染病学-第05讲 螺旋体病、原虫感染

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