【口腔颌面外科学】某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓。以下治疗措施中，不正确的是：

　　A.给予足量、有效的抗生素

　　B.局部超短波理疗

　　C.拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留

　　D.若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板

　　E.形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流

　　【答案】C

　　【学员提问】为什么啊？不是主要拔出么？

　　【解析】下颌骨急性中央性骨髓炎外科治疗原则：外科治疗的目的是引流排脓及除去病灶。在急件中央性颌骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶时，应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，使脓液从拔牙窝内排出，这样既可防止脓液向骨髓腔内扩散，加重病情，又能减轻剧烈的疼痛。如经拔牙，未达到引流目的，症状也不减轻时，则应考虑凿去部分骨外板，以达到敞开髓腔充分排脓，迅速解除疼痛的效果。

　　【口腔内科学】带状疱疹与疱疹性口炎的鉴别依靠：

　　A.全身症状

　　B.疱疹的多少

　　C.疱疹的大小

　　D.疱疹的部位

　　E.疼痛的有无

　　【答案】D

　　【学员提问】为什么啊？

　　【解析】主要鉴别点为部位，疱疹的大小可作为参考，但本着最佳选项的原则，选择D。

　　疱疹性口炎：原发性感染多见于婴幼儿，潜伏期约1周，发烧38～39℃，全身反应较重，口腔黏膜任何部位和口周皮肤出现成簇小水疱。

　　带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，甚至损害愈合后在一段时期内仍有疼痛。本病任何年龄都可发生，愈合后多不再复发。

　　【口腔修复学】对口腔功能影响最大的疾病是

　　A.牙体缺损

　　B.牙体变色

　　C.牙列缺损

　　D.牙列缺失

　　E.颞下颌关节疾病

　　【答案】D

　　【学员提问】为什么不是E？

　　【解析】牙列缺失，口内无牙，对口腔功能影响是最大的。颞下颌关节疾病只有重症才会有部分影响。

　　【口腔组织病理学】含有半月板的结构是

　　A浆液腺泡

　　B黏液腺泡

　　C混合性腺泡

　　D闰管

　　E分泌管

　　【答案】C

　　【学员提问】老师，不明白。

　　【解析】混合性腺泡由黏液细胞和浆液细胞组成。前者组成腺泡之大部分，紧接闰管；后者呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面，又名半月板。

　　【口腔解剖生理学】若上颌神经在圆孔处折断，可能出现的症状是：

　　A咀嚼肌麻痹

　　B下唇麻木

　　C额部感觉丧失

　　D口角歪斜

　　E上唇麻木

　　【答案】E

　　【学员提问】E？为什么啊？

　　【解析】若上颌神经在圆孔处折断，则圆孔以下的神经都会受到影响。

　　上颌神经得出分支分布于前、中颅凹的硬脑膜、鼻咽、腭、鼻腔、上颌牙、上颌窦、鼻侧部、鼻前庭皮肤、颊部、下睑及上唇的皮肤和粘膜。外伤骨折或上颌窦肿瘤破坏眶底波及眶下神经时，均可导致同侧下睑、前颊部、上唇皮肤及相关牙、牙龈的疼痛（神经刺激症状）或麻木。依据上述内容，选项中符合题意的为E。

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　　09年口腔执业助理医师《答疑周刊》第19期word文档下载