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牙菌斑控制的生物学方法——口腔助理

  1.抗菌剂

  主要作用是抑制致龋菌,从而达到控制菌斑的作用。其使用较广泛医学教|育网搜集整理,效果也肯定,缺点是长期使用存在耐药性及毒副作用,并对口腔微生物无选择地抑制,可抑制有害菌,也抑制有益菌。所以人工合成的抗菌剂使用渐渐减少。而天然植物抗菌剂毒副作用相对较少,正在广泛开展应用研究,如厚朴、五倍子、金银花、血根草、大黄、黄芩、甘草等加到漱口剂或牙膏中使用,有减少菌斑滞留作用。

  2.抗附着剂

  这类抗附着剂有抑制吸附及解吸附(desorption)作用。如抑制菌斑粘多糖形成,阻止细菌对牙面附着,使已附着的菌斑(粘多糖)解脱。下列各类抗附着剂已见在防龋中应用:

  (1)天然植物药类

  天然植物药中的甘草、五倍子、红花等可与获得膜粘蛋白中富脯酸结合,阻止细菌粘附。茶多酚除了有较弱的抑菌作用外,主要的作用是抑制葡糖基转移酶活性,减少葡聚糖的合成。这些天然品已被加到牙膏、漱口剂、口含片中,作为防龋的制剂应用。

  (2)酶类

  酶类抗附着物质有非特异性蛋白水解酶,主要是破坏细菌表面蛋白,阻止致龋菌在牙体附着。特异性葡聚糖酶可溶解致龋菌产生的葡聚糖,影响菌斑的形成,酶从青霉菌、黑毛菌等中可分离出葡聚糖酶。非水溶性酶提取造价高,目前已采用的是水溶性葡聚糖酶。

  (3)甲壳素类

  甲壳素属氨基多糖类物质,从虾蟹壳里提取甲壳素,经脱乙酰基后成为乙酰甲壳胺医学教|育网搜集整理。可溶,可被人体吸收,有多种衍生物,无毒副作用,是人类食品添加剂。它是提高人体免疫功能等的天然物质。在防龋研究上,主要作用是凝集致龋菌,减少菌斑形成,解脱已粘附的菌斑;同时能减少乳酸量;防止口腔pH下降。目前已有加到口香糖、漱口剂、牙膏内使用。

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