【中药学】
下面哪些是引起药物中毒的原因
A.辨证不准
B.炮制不当
C.用量过大
D.药物生用
E.剂型不当
学员提问：请分析该题？
答案与解析：此题选A, B, C, D, E。
引起中药中毒的原因很多，概括起来有以下几点：
1、误服伪品。如商陆有毒，有人上当受骗误以商陆当人参服用而中毒，独角莲（即禹白附）有毒，有人不辨真伪受骗，误将其当天麻服用而致中毒。
2、品种混乱。由于种种原因致使药材品种混乱，造成中毒。如五加皮有南、北之分，北五加皮有毒，南五加皮无毒，如果对此不知，则可因使用北五加皮不当而中毒。
3、剂量过大。有些作用强烈而毒性较大的药，如蟾酥、马钱子等，用时不能过量。有的医生未能适当掌握，由于过量使用而导致中毒，对此临床已有报道。即使是一些毒性不大的药，如果用量过大，也可引起中毒。如服人参而致中毒。
4、炮制不当。炮制有减缓药物毒副作用的效果，如果应该使用炮制之品而未用，则可导致中毒。如有人服未经炮制或煎煮不够的生附片而引起中毒等。
5、使用制剂与服法不当。有的药物由于对人体有毒，在服用时在剂型上有特定的要求，如果使用不当则可导致中毒。如砒石不能作酒剂服，若违之则可毙命。有的药物要求一定的服法，违之则中毒或损伤人体。如鸦胆子内服时必须去壳取仁包裹（用胶囊、枣肉、龙眼肉）服，否则则有蚀灼口腔、咽喉及食道、胃粘膜的副作用。
6、配伍不当。在使用中药时如果触犯配伍禁忌则有可能引起中毒。如甘遂不宜与甘草同用等。
7、个体差异，过敏体质。有的人由于个体差异，过敏体质，对某一味药敏感，也可引起中毒。如白芍、熟地、牡蛎，本为无毒补益之品，常人服之一般不会发生毒副作用。
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【中药药剂学】
有关主动靶向制剂叙述不正确的是
A.包括修饰的药物载体与前体药物
B.脂质体经表面修饰可延艮体内循环时间
C.前体药物可在任何条件下产生靶向性
D.修饰的免疫微球可用于抗癌药物的靶向治疗
E.通过前体药物产生靶向性，必须具备一定的条件
学员提问：为什么？
答案及解析：本题答案为C。
通过前体药物产生靶向性，必须具备的基本条件是：①使前体药物转化成母体药物的反应物或酶均仅在靶部位才存在，且有足够的量并表现出活性；②前体药物能够与药物作用的受体充分接近；③产生的活性药物应能在靶部位滞留。
故C.前体药物可在任何条件下产生靶向性说法不正确。
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【中药鉴定学】
生晒山参的性状特征为
A.主根与根茎等长或较短
B.支根多为2个
C.表面上端有细密而深陷的环状横纹
D.不定根较粗，形似枣核
E.气微，味甘
学员提问：为什么选D，书上好象没有说？
答案及解析：本题答案为A, B, C, D。
生晒山参：主根与根茎等长或较短，呈人字形、菱形或圆柱形，长2～10cm；表面灰黄色，具纵纹，上端有紧密而深陷的环状横纹，支根多为2条，须根细长，清晰不乱，有明显的疣状突起，习称“珍珠疙瘩”。
根茎细长，上部具密集的茎痕，不定根较粗， 形似枣核。
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【中药化学】
下列蒽醌类化合物中，酸性强弱的顺序是（ ）
A.大黄酸>大黄素>芦荟大黄素>大黄酚
B.大黄酸>芦荟大黄素>大黄素 >大黄酚
C.大黄素>大黄酸>芦荟大黄素>大黄酚
D.大黄酚>芦荟大黄素>大黄素>大黄酸
E.大黄酸>大黄素>大黄酚>芦荟大黄素
学员提问：大黄素甲醚、大黄素和芦荟大黄素的酸性我还不能区分！
答案及解析：本题答案为A。
大黄酸（含有COOH）；大黄素（6位上1个β-OH）、芦荟大黄素（2个α-OH，6位上连有苄醇基）、大黄酚（2个α-OH）、大黄素甲醚（2个α-OH）；
大黄中蒽醌苷元，其结构不同，因而酸性强弱也不同。大黄酸连有-COOH，酸性最强；大黄素连有β-OH，酸性第二；芦荟大黄素连有苄醇-OH，酸性第三；大黄素甲醚和大黄酚均具有1，8-二酚羟基，前者连有-OCH3和-CH3，后者只连有-CH3，因而后者酸性排在第四位；
由结构式可知这几种物质的酸性顺序为大黄酸>大黄素>芦荟大黄素>大黄酚>大黄素甲醚。
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医学教育网执业中药师：《答疑周刊》2010年第12期（word下载）
